Layanan Kesehatan Rahasia & Terlindungi
Screening dan Deteksi Dini HIV
Mohon kesediaan Anda untuk mengisi seluruh pertanyaan dengan jujur dan sesuai kondisi yang sebenarnya. Jawaban yang diberikan akan membantu kami dalam memberikan pelayanan kesehatan yang tepat.
Kami menjamin bahwa seluruh data dan informasi yang Anda sampaikan akan dijaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk keperluan skrining serta peningkatan mutu pelayanan kesehatan. Pengisian kuesioner ini tidak akan memengaruhi pelayanan kesehatan yang Anda terima.